同期下カルディオバージョンの判断に悩んだ不整脈源性右室心筋症合併妊娠の1例
書誌事項
- タイトル別名
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- A challenging case of pregnancy complicated by arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy requiring synchronous cardioversion
抄録
<p> 症例は37歳女性,4妊3産.3回の出産は心血管症状を認めず経過したが,3回目の出産後の精査にて不整脈源性右室心筋症と診断され,経過観察となった.</p><p> 妊娠28週2日,「動悸,意識が遠のく」ことを主訴に当院救急外来を受診した.7秒間程度の一過性の意識消失を頻回に繰り返し,心電図では非持続性心室頻拍を認めた.心室頻拍は持続性となり,血圧が低下しアミオダロンを静脈投与した.転院は困難と判断し,全身麻酔下緊急帝王切開を実施した.持続心室頻拍開始から143分経過後の娩出直後に同期下カルディオバージョンを実施し,洞調律に回復した.手術後,高次医療施設に転院した.</p><p> 振り返って考えれば,本症例ではアミオダロン投与時点で血圧が低下しており,この段階で同期下カルディオバージョンを実施するべきであった.我々周産期に関わる医療者は同期下カルディオバージョンのタイミングに関しては熟知しておくことが望まれる.</p>
収録刊行物
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- 日本周産期・新生児医学会雑誌
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日本周産期・新生児医学会雑誌 60 (1), 137-141, 2024
一般社団法人 日本周産期・新生児医学会
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キーワード
詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390300091973007104
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- ISSN
- 24354996
- 1348964X
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可