手根管開放術を契機に診断された多発性骨髄腫の1例

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Abstract

<p>【はじめに】手根管症候群（CTS）に対し鏡視下手根管開放術（ECTR）を行い，術中に採取した横手根靱帯の病理所見から最終的に多発性骨髄腫（MM）の診断に至った1例を経験したので報告する．【症例】約1年前からの両手のしびれを主訴に当科を受診，両側母指～環指橈側のしびれと知覚障害を認め，手根管入口部でのTinel徴候が両側陰性，Phalen test両側陽性，神経伝導速度検査では正中神経の運動神経終末潜時は右9.4ms，左9.1msと遅延を認め，両側CTSの診断でECTRを行った．術中に採取した横手根靱帯の病理所見はCongo-red染色が陽性でありアミロイド沈着を認めた．術後精査にて免疫グロブリン遊離L鎖κ/λ比の高値，尿中Bence-Jones蛋白を認めALアミロイドーシスが疑われた．血液内科にて骨髄穿刺が行われMMの診断に至った．【まとめ】手根管開放術を契機に診断されたMMの1例を経験した．手術における病理組織検査は全身性アミロイドーシスの早期診断に繋がることが示唆された．</p>

Journal

  • Orthopedics & Traumatology

    Orthopedics & Traumatology 73 (1), 68-70, 2024-03-25

    West-Japanese Society of Orthopedics & Traumatology

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