人工膝関節全置換術後のCPAK分類と疼痛・ADL・膝関節可動域の関連

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抄録

<p>近年，下肢coronal alignmentを脚の内外反（aHKA）と膝関節面の傾斜（JLO）に基づいて分類するCPAK（Coronal Plane Alignment of the Knee）分類が提唱された．人工膝関節全置換術（TKA）術後1年時のCPAK分類と，疼痛やADL，膝関節可動域との関連を調査した．【対象と方法】対象は2019年3月～2022年2月に当院で初回TKAを施行し，1年以上経過観察できた86膝．術前と術後1年の全下肢X線写真からmLDFA，MPTAを計測してaHKA（＝MPTA-mLDFA），JLO（＝MPTA+mLDFA）を算出し，術前後のCPAK分類をphenotypeⅠ～Ⅸに分類した．術後1年のVAS，JKOM（項目Ⅱ，Ⅲ）を用いて，各phenotype間の疼痛やADL，術後1年の関節可動域を比較した．【結果】術後CPAK分類は，Ⅰ：11膝，Ⅱ：7膝，Ⅲ：1膝，Ⅳ：29膝，Ⅴ：25膝，Ⅵ：5膝，Ⅶ：3膝，Ⅷ：5膝，Ⅸ：0膝だった．各phenotype間でVAS，JKOMを比較したが有意差は認めず，術後1年の膝伸展角度のみⅤよりⅠが不良であった．【考察】mechanical alignmentの手技ではCPAK Ⅴを目指すが，術後Ⅰとなった場合膝伸展が不良となる可能性があるので，脛骨componentを過度に内反設置にしない方が良いかもしれない．</p>

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詳細情報 詳細情報について

  • CRID
    1390300147449666944
  • DOI
    10.5035/nishiseisai.73.253
  • ISSN
    13494333
    00371033
  • 本文言語コード
    ja
  • データソース種別
    • JaLC
  • 抄録ライセンスフラグ
    使用不可

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