ニボルマブ＋イピリムマブ療法中にサイトカイン放出症候群を繰り返し，再燃の契機として細菌感染症が疑われた1例

DOI Web Site 参考文献14件
  • 松浦 啓吾
    函館五稜郭病院呼吸器内科 札幌医科大学医学部呼吸器・アレルギー内科
  • 角 俊行
    函館五稜郭病院呼吸器内科 札幌医科大学医学部呼吸器・アレルギー内科
  • 藤森 賢人
    札幌厚生病院呼吸器内科
  • 鎌田 弘毅
    札幌医科大学医学部呼吸器・アレルギー内科 札幌厚生病院呼吸器内科
  • 小林 智史
    札幌医科大学医学部呼吸器・アレルギー内科 札幌厚生病院呼吸器内科
  • 大塚 満雄
    札幌医科大学医学部呼吸器・アレルギー内科 札幌厚生病院呼吸器内科
  • 石郷岡 大樹
    函館五稜郭病院呼吸器内科 札幌医科大学医学部呼吸器・アレルギー内科
  • 池田 拓海
    函館五稜郭病院呼吸器内科 札幌医科大学医学部呼吸器・アレルギー内科
  • 山田 裕一
    函館五稜郭病院呼吸器内科 札幌医科大学医学部呼吸器・アレルギー内科
  • 千葉 弘文
    札幌医科大学医学部呼吸器・アレルギー内科

書誌事項

タイトル別名
  • A Case of Repeated Cytokine Releasing Syndrome During Nivolumab Plus Ipilimumab Therapy, with Bacterial Infection Suspected as a Trigger for Relapse

この論文をさがす

説明

<p>背景．免疫チェックポイント阻害薬（immune checkpoint inhibitor：ICI）による重篤な免疫関連有害事象（immune-related adverse event：irAE）の一つにサイトカイン放出症候群（cytokine releasing syndrome：CRS）がある．これまでCRSの再燃について報告があるが，再燃のリスクや重症度については明らかではない．症例．75歳，男性．肺腺癌術後の経過観察中に胸膜播種と癌性胸水が出現したため，ニボルマブ＋イピリムマブ療法を開始した．Day 16に癌性胸水に対するドレナージ目的に入院した．Day 24より発熱し，day 35に強直間代性痙攣と低酸素血症を認めた．CRSと判断し，ステロイドパルスとトシリズマブの投与を行った．状態は改善しday 72に退院した．Day 75より発熱と下腿部痛があり，蜂窩織炎を契機としたCRSの再燃が疑われたためday 78に再入院した．ステロイドや抗菌薬を投与したが改善なく死亡した．結論．CRSが再燃した要因として細菌感染症が考えられた．CRSの治療中は，軽度の細菌感染であってもCRS発症の契機となる可能性があり，速やかな治療介入と慎重な経過観察が求められる．</p>

収録刊行物

  • 肺癌

    肺癌 65 (1), 54-59, 2025-02-20

    特定非営利活動法人 日本肺癌学会

参考文献 (14)*注記

もっと見る

キーワード

詳細情報 詳細情報について

問題の指摘

ページトップへ