ハイリスク女性に対する検診の勧奨

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  • Recommendation of Breast Cancer Screening for High-risk Women

抄録

国立がん研究センターは日本でがんの罹患数と死亡数の当年予測を発表した。２０１４年の女性乳癌罹患数は８６，７００人，死亡数は１３，４００人と予測した。罹患数は以前の予測をはるかに超えて増加している。女性乳癌のhigh risk group を同定し，検診の勧奨と予防に寄与すべく症例対照研究を行った。 ２０１４年３月までに当院で手術を施行した原発乳癌４，０７０例（閉経前１，７０３例，閉経後２，３６７例）をcase，乳腺疾患のない当院外来受診者４，７１１例（閉経前２，６０４例，閉経後２，１０７例）をcontrol としてcase-control study を行った。また家族性乳癌の特徴の１つとして若年発症が挙げられており，３５歳未満（case：１５５例，control：８１６例）についても検討した。解析はSAS９．２（SAS Institute. Inc.）を使用し，年齢matching によるconditional logistic regression 法により行った。 有意のあった項目についてStepwise 法による多変量解析を施行し，high risk group を選定した。検診推奨者は以下のとおりである。 （１）３５歳未満のhigh risk group：１．良性乳腺疾患の既往がある者，２．初潮が１１歳以下と早い者，３．乳癌の家族歴がある者，４．独身 （２）閉経前：１．未産の者，２．乳癌の家族歴がある者，３．良性乳腺疾患の既往がある者，４．初潮が１１歳以下と早い者，５．痩せの者 （３）閉経後：１．未産の者，２．初潮が１１歳以下と早い者，３．身長が１６０cm 以上と高い者，４．乳癌の家族歴がある者，５．BMI が１８．５未満と痩せの者および２５．０以上の肥満者 肥満および痩せは改善可能であるが，初潮年齢などの宿主要因は変更できないものが多く，乳癌の予防は困難である。したがって，検診による早期発見により，癌による死亡を減少させる必要がある。

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参考文献 (14)*注記

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