Effectiveness of Breast Cancer Screening from the Development of Fukui Prefectural Cancer Registry for 26−years

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  • ２６年間の福井県がん登録の推移からみた乳癌検診の効果
  • 26年間の福井県がん登録の推移からみた乳癌検診の効果 : 検診の過剰診断の可能性について
  • 26ネンカン ノ フクイケン ガン トウロク ノ スイイ カラ ミタ ニュウガン ケンシン ノ コウカ : ケンシン ノ カジョウ シンダン ノ カノウセイ ニ ツイテ
  • 検診の過剰診断の可能性について
  • With Special Reference to the Possibilities of Overdiagnosis

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福井県がん登録を用い，１９８５～８７年の導入前期，１９８８～２００３年の触診期，２００４～２０１０年のマンモグラフィ（MG）期に分け，発見契機別（検診およびドック発見，臨床発見）に経時変化を観察した。さらに同時期のがん登録症例から対策型検診発見例のみを抽出し，進行度別に非浸潤癌：DCIS群，リンパ節転移のない浸潤癌：IDC n－群，リンパ節転移以上の進行癌：IDC n＋群に分け，発見乳癌数を検討した。年度毎の受診者増加を勘案し１０，０００人受診に換算した乳癌数を用い，MG 発見乳癌数と触診期の傾きのままの増加で推移したと仮定した場合のMG 期の乳癌数との差（excess cancer: EC）を求めた。 対策型検診発見例は５６２例で，内訳はDCIS 群９７例，IDC n－群３３８例，n＋群１２７例であった。受診率で補正したEC は，MMG 期の７年間で，DCIS 群で５７．４例，IDC n―群で９５．８例，n＋群で２２．２例であり，IDC n－群で最も高かった。DCIS 群のうちEC 算定数を過剰診断と仮定すれば，MMG 期乳癌２２８例中５７．４例，２５．１％が過剰診断と考えられた。

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