Electrical storm 状態から急激に心停止をきたした心アミロイドーシスの1剖検例

DOI
  • 大野 誠
    山口大学大学院医学系研究科器官病態内科学
  • 上山 剛
    山口大学大学院医学系研究科器官病態内科学
  • 古賀 康裕
    山口大学大学院医学系研究科器官病態内科学
  • 石口 博智
    山口大学大学院医学系研究科器官病態内科学
  • 清水 昭彦
    山口大学大学院医学系研究科保健学系学域
  • 矢野 雅文
    山口大学大学院医学系研究科器官病態内科学

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抄録

<p>症例は56歳男性．2010年6月と2015年4月に心筋梗塞を発症し，2015年5月に心不全増悪および初回の持続性心室頻拍（VT）を発症した．2016年7月に心不全増悪および心室細動（VF）を頻回に発症し，アミオダロンを開始された．当院へ転院してICD植込みを行った．本例は，採血上γグロブリン高値を認め，血中・尿中においてM蛋白（IgG-κ型）が検出された．骨髄生検と十二指腸生検の結果，多発性骨髄腫による全身性ALアミロイドーシスの診断となった．入院中VFを繰り返し，アミオダロン内服とキシロカイン持続点滴にてしばらくVFは抑制されていたが，再びElectricalstorm状態となった．アミオダロン持続点滴を再開したところstormは抑制されたが，アミオダロン点滴開始36時間後に突然ペーシング不全となり，心停止となった．最大出力でペーシングするも全く反応せず，心肺蘇生処置にも全く無反応であった．死亡確認後，病理解剖を行った．</p><p>Electricalstorm状態から急激に心停止をきたした心アミロイドーシスの1例を病理組織所見を含めて考察し報告する．</p>

収録刊行物

  • 心臓

    心臓 49 (SUPPL.1), S1_68-S1_68, 2017-08-28

    公益財団法人 日本心臓財団

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