The Combined Assessment of Mammography and Ultrasound for Focal Asymmetric Densities

DOI Web Site 4 References
  • Oiwa Mikinao
    Department of Radiology, National Hospital Organization Nagoya Medical Center The Combined Assessment Committee of the Japan Association of Breast Cancer Screening Department of Breast Surgery, National Hospital Organization Nagoya Medical Center
  • Abe Satoko
    The Combined Assessment Committee of the Japan Association of Breast Cancer Screening
  • Okanami Yuko
    The Combined Assessment Committee of the Japan Association of Breast Cancer Screening
  • Kato Naoto
    The Combined Assessment Committee of the Japan Association of Breast Cancer Screening
  • Minohata Junya
    The Combined Assessment Committee of the Japan Association of Breast Cancer Screening
  • Miyagi Yumi
    The Combined Assessment Committee of the Japan Association of Breast Cancer Screening
  • Endo Tokiko
    Department of Radiology, National Hospital Organization Nagoya Medical Center Department of Radiology, National Hospital Organization Higashi Nagoya Hospital
  • Morita Takako
    Department of Breast Surgery, National Hospital Organization Nagoya Medical Center
  • Suda Namiko
    Department of Breast Surgery, National Hospital Organization Nagoya Medical Center
  • Ohnuki Kouji
    The Combined Assessment Committee of the Japan Association of Breast Cancer Screening

Bibliographic Information

Other Title
  • マンモグラフィで局所的非対称性陰影を認めた場合の総合判定
  • 同時併用方式と分離併用方式による違いの検討
  • Consideration of the Difference between Simultaneous Combined Method and Separate Combined Method

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Description

局所的非対称性陰影（FAD）は，境界明瞭平滑な腫瘤とともにMG 検診で要精検率を高める二大要因であり，要精検におけるFAD の頻度は１９～４６％と報告されている。さらにFAD はポジショニングによるアーチファクトや乳腺の重なりによる偽所見が多く陽性適中率は０～７．５％と低い。要精検率を減らすためにはFAD の偽所見を精検不要にできるかが鍵である。 『マンモグラフィと超音波検査の総合判定マニュアル』では，FAD の部位が特定できればUS 優先とされている。またFAD が十分大きな陰影の場合，病変が存在すればUS では確実に検出されるであろうと判断しC１とすることは許容されると述べられている。 われわれは検診要精検であった９４例のFAD を検討して，一続きの乳腺内に存在するFAD が真の病変である場合の長径は平均２３mm，US の長径はその８３％であることを２０１５年本会誌で報告した。一方FAD の４７％を占める飛び地状のFAD は平均１２mm，US はその８４％と小病変が多い。US で所見がない場合に，分離併用方式でも前者の多くをC１にできることが期待されるが，後者は周囲を脂肪織に囲まれた，多くが乳房の辺縁部の所見であることを考えると，分離併用でC１にすることは難しい。 同時併用であれば，MG とUS 検査で見ている部位が一致しているという信頼度が上がる。また，MG 所見に対応する部位をより注意を払って観察することができるので，その部位を走査していない可能性を減らすことができ，US 検査の検出力を高めることも期待される。

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