セレコキシブによる小腸多発潰瘍の発生をカプセル内視鏡検査にて観察しえた１例

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  • A CASE OF CELECOXIB-INDUCED MULTIPLE ULCERS OF THE SMALL INTESTINE OBSERVED ON CAPSULE ENDOSCOPY

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<p>75歳男性．結腸憩室出血時のカプセル内視鏡にて，小腸に２～３mmのびらんが散在していた．２カ月後，膝関節痛に対してセレコキシブの投与が開始された．その９カ月後に黒色便および鉄欠乏性貧血を認め，カプセル内視鏡にて小腸に多発した潰瘍を認めた．Non-steroidal anti-inflammatory drugs起因性小腸潰瘍と診断し，セレコキシブの投与を中止とし，ミソプロストールおよびレバミピド，ポラプレジンクの投与を開始した．治療開始３カ月後のカプセル内視鏡では潰瘍は改善していた．セレコキシブはシクロオキシゲナーゼ-2（COX-2）選択的阻害薬であり粘膜傷害リスクは低いとされるが，長期投与やプロトンポンプ阻害薬併用時には粘膜傷害リスクが高まる可能性があり，投与には注意が必要である．</p>

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