II．Problem list：POS/POMRについて，現状の患者プロブレムリスト　1．POMR（problem-oriented medical record）問題志向型診療録

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書誌事項

タイトル別名
  • II. Problem list: POS/POMR, and current patient problem list; 1. Problem-oriented medical record
  • POMR (problem-oriented medical record) 問題志向型診療録
  • POMR (problem-oriented medical record) モンダイ シコウガタ シンリョウロク

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説明

<p>問題志向型システムPOS（problem-oriented system），それによって記載される診療録POMR（problem-oriented medical record）は，1969年に問題志向型診療録としてWeedによって提唱されたカルテの記載法の規範であり1，2），医学教育の重鎮であるHurstによって米国に広められ3），本邦では日野原が普及に努めたこと4）で知られている．問題（プロブレム）毎に情報を整理し，プロブレム毎にSOAP（subjective, objective, assessment, plan）に分けて記載する方法で，PDCAサイクル（plan-do-check-act cycle）を回すことによって医療を進めつつ，科学的な診療録の記載を行うよう図られている．この手法は内科系を中心に浸透した．学会組織も立ち上がり（日本POS医療学会），その記載法も医学から看護へと広がった．また，日本内科学会の退院時サマリーにもプロブレムリストが使われている．そして，今，電子カルテ，さらに地域包括ケアの時代を迎え，新たな理想のカルテ像が模索されるなかで，POMRも再考の時期を迎えている．</p>

収録刊行物

  • 日本内科学会雑誌

    日本内科学会雑誌 106 (12), 2529-2534, 2017-12-10

    一般社団法人 日本内科学会

被引用文献 (1)*注記

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