突然の高血糖症状から24時間以内に心停止に至るも病院前診療で救命し得た肥満合併の劇症1型糖尿病の1例

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  • A Case of an Obese Patient With Fulminant Type 1 Diabetes Mellitus Accompanied by Cardiac Arrest Within 24 Hours After Acute Symptoms Due to Hyperglycemia Who Was Resuscitated in Pre-Hospital Care

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抄録

<p>26歳男性．BMI 34.6 kg/m2，糖尿病歴なし．入院前日夜間より口渇，多飲，多尿が出現し，当日朝より倦怠感を自覚，昼頃には不穏・嘔吐を認めた．救急隊到着後に心停止となり，ドクターヘリで当院に搬送された．血糖1060 mg/dL，HbA1c 6.2 %，血中3-ヒドロキシ酪酸9685 μmol/L，K 7.5 mEq/L，動脈血のpH 6.835，HCO3－ 6.0 mmol/Lと，糖尿病ケトアシドーシス，高カリウム血症を認めた．抗GAD抗体・抗IA-2抗体・抗インスリン抗体は陰性，尿中CPR 8.5 μg/day，グルカゴン負荷試験の前後とも血中CPR 0.20 ng/mLであり，劇症1型糖尿病と診断した．本報告により，心停止の鑑別診断の一つとして劇症1型糖尿病の想起につなげ，病院前診療の重要性を再認識されたい．</p>

収録刊行物

  • 糖尿病

    糖尿病 62 (1), 24-30, 2019-01-30

    一般社団法人 日本糖尿病学会

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