胸痛と高CK血症を伴い，診断に苦慮した心アミロイドーシスの1例

DOI
  • 内山 雷太
    独立行政法人 地域医療機能推進機構千葉病院 内科
  • 河野 行儀
    独立行政法人 地域医療機能推進機構千葉病院 内科
  • 村上 俊一
    独立行政法人 地域医療機能推進機構千葉病院 臨床検査部
  • 室谷 典義
    独立行政法人 地域医療機能推進機構千葉病院 腎センター・外科

書誌事項

タイトル別名
  • A case of cardiac amyloidosis with difficult in differential diagnosis

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抄録

<p>　胸痛と高CK血症を伴ったAL型心アミロイドーシス症例を経験した．本症例は胸痛と呼吸困難感を主訴に救急搬送．心筋トロポニン陽性に加えて高CK血症および心電図上のST低下所見を認めていたことから急性冠症候群も考慮された．しかしながら来院後自覚症状が改善，腎不全が併存していたため冠動脈造影検査は待機的に行われた．検査の結果，冠動脈には有意狭窄を認めず，検査後に腎不全が増悪したため透析導入．心不全に対する保存的加療中にR on Tより心室細動を生じて死亡した．病理解剖では多発性骨髄腫や心アミロイドーシスの所見に加えて，骨格筋にアミロイド沈着を伴った筋壊死像を認め，CK高値の原因と考えられた．</p>

収録刊行物

  • 心臓

    心臓 50 (4), 380-386, 2018-04-15

    公益財団法人 日本心臓財団

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