尺骨鉤状突起偽関節を伴った陳旧性PLRIの1例

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  • A Case of Chronic PLRI with Nonunion of the Coronoid Process of the Ulna

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<p>　16歳男性，2015年4月転倒受傷し肘が変になった．近医で短期間外固定を受けたが違和感が残存した．2016年4月再度転倒受傷．他医で診断つかず当科を受診した．可動域制限はなかったが屈伸による疼痛があり，屈曲時にclickを認めた．単純X線で内外側の剥離骨片，尺骨鉤状突起偽関節，CTで伸展位での後方脱臼を認めた．8月に手術を行った．透視下に伸展時の易脱臼性が観察された．外側を展開すると伸展回外筋群とLCULが外側上顆から一塊となって断裂していた．前方を展開，鉤状突起偽関節部を新鮮化し固定すると易脱臼性は消失した．LUCL・伸展回外筋付着部を縫合した．術後3週から伸展制限下に自動運動を開始，5週でギプスシーネを除去した．術後約1年で抜釘を行い，以降再発なく経過している．本症例はPLRIに尺骨鉤状突起骨折を合併し，後方不安定性を強く生じていた．安定性を得るため尺骨鉤状突起の固定が有効であった．</p>

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