心電図モニターのテクニカルアラーム低減による医療安全への取り組み

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タイトル別名
  • IMPROVING MEDICAL SAFETY BY REDUCING FALSE ALARMS ASSOCIATED WITH ELECTROCARDIOGRAM MONITORS
  • 臨床報告 心電図モニターのテクニカルアラーム低減による医療安全への取り組み
  • リンショウ ホウコク シンデンズ モニター ノ テクニカルアラーム テイゲン ニ ヨル イリョウ アンゼン エ ノ トリクミ

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説明

急性期病院の一般病棟において，心電図モニター（以下，モニター）のテクニカルアラームの低減を目指した看護師への安全教育と新たなモニター管理体制の構築により，アラーム対応遅延による医療事故を回避することを目的とする．A病院のB病棟（40床）に配属する看護師33名に対して，モニターアラームに関する安全教育を行い，新たなモニター管理体制を構築した．安全教育の内容は，モニター装着の必要性とアラーム設定，モニターの基本設定，電極の適切な管理などである．また，新たなモニター管理体制の構築として，アラーム設定基準の明確化やアラームの上下限設定条件の定期的な確認のほかにモニターアラーム監視責任者を設定し，モニター管理体制の改善を図った．これらの効果の測定は，①モニター装置に蓄積されたテクニカルアラームの発生頻度，②モニター管理チェックリスト（以下，チェックリスト）の実施割合，③アラーム対応遅延に関連したインシデント・アクシデント発生件数，の3点であり，介入前後で比較した．チェックリストの実施割合は78.6％から98％に上昇し．テクニカルアラームは55％の軽減を認めた．アラーム対応の遅延によるインシデント発生はなく，アクシデントは前年度4件から0件へと顕著に減少した．テクニカルアラーム低減への安全教育および新たなモニター管理体制の構築により，早急に介入の必要がないアラーム音の減少および緊急性の高いアラームへの対応が促進された結果，アラーム遅延による医療事故の予防につながった．

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