Infulenza B-induced fulminant myocarditis rescued with paracorporeal left ventricular assist device

DOI
  • Yoshikawa Sachiko
    Department of Internal Medicine, Division of Cardiology, Shinko Hospital
  • Nishimori Makoto
    Department of Internal Medicine, Division of Cardiology, Shinko Hospital
  • Kaihotsu Kenji
    Department of Internal Medicine, Division of Cardiology, Shinko Hospital
  • Honjo Tomoyuki
    Department of Internal Medicine, Division of Cardiology, Shinko Hospital
  • Seguchi Osamu
    Department of Transplantation, National Cerebral and Cardiovascular Center
  • Fukushima Norihide
    Department of Transplantation, National Cerebral and Cardiovascular Center
  • Fujita Tomoyuki
    Department of Cardiovascular Surgery, National Cerebral and Cardiovascular Center
  • Sone Naohiko
    Department of Internal Medicine, Division of Cardiology, Shinko Hospital
  • Imanishi Junichi
    Department of Internal Medicine, Division of Cardiology, Shinko Hospital
  • Kamemura Kohei
    Department of Internal Medicine, Division of Cardiology, Shinko Hospital
  • Iwahashi Masanori
    Department of Internal Medicine, Division of Cardiology, Shinko Hospital

Bibliographic Information

Other Title
  • 体外設置型補助人工心臓により救命し得たB型インフルエンザウイルス心筋炎の1例

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Description

<p>　症例は52歳男性．近医でインフルエンザB型と診断された数日後，腹部膨満感・呼吸困難を主訴に当院救急外来を受診され，左室壁運動のびまん性高度低下を伴う心原性ショックをきたしていたため緊急入院となった．冠動脈造影検査では有意狭窄を認めず，劇症型心筋炎を疑い，大動脈内バルーンパンピング・経皮的心肺補助装置管理を開始した．循環補助管理を続けるも心機能改善の兆しがみられず，総ビリルビン上昇，感染・播種性血管内凝固症候群の増悪傾向を認めたため，補助人工心臓（VAD）装着が必要と判断し，第7病日に補助人工心臓治療が可能な施設へ転院搬送となった．搬送同日に左心補助人工心臓（LVAD）および右心補助人工心臓（RVAD）-体外膜型人工肺を装着し，術後第9病日にRVADより離脱．第66病日にLVADより離脱し，第99病日独歩で退院となった．本症例は稀なB型インフルエンザウイルスによる劇症型心筋炎と考えられ，体外設置型VAD治療により救命することができた1例である．PCPS管理を要するような劇症型心筋炎では，常にVAD治療への移行を考慮し，適切な時期を逸することなくVAD装着を行う迅速な判断が非常に重要である．</p>

Journal

  • Shinzo

    Shinzo 51 (2), 198-204, 2019-02-15

    Japan Heart Foundation

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