慢性肉芽腫症に対するHLA半合致骨髄移植後に発症した播種性<i>Aspergillus siamensis</i>症

  • 前村 遼
    名古屋第一赤十字病院 小児医療センター 血液腫瘍科
  • 若松 学
    名古屋第一赤十字病院 小児医療センター 血液腫瘍科
  • 坂口 大俊
    名古屋第一赤十字病院 小児医療センター 血液腫瘍科
  • 吉田 奈央
    名古屋第一赤十字病院 小児医療センター 血液腫瘍科
  • 唐川 修平
    広島大学 大学院医歯薬保健学研究科 小児科学
  • 小林 正夫
    広島大学 大学院医歯薬保健学研究科 小児科学
  • 亀井 克彦
    千葉大学真菌医学研究センター 臨床感染症分野
  • 濱 麻人
    名古屋第一赤十字病院 小児医療センター 血液腫瘍科

書誌事項

タイトル別名
  • Disseminated <i>Aspergillus siamensis</i> infection following haploidentical bone marrow transplantation for chronic granulomatous disease
  • 症例報告 慢性肉芽腫症に対するHLA半合致骨髄移植後に発症した播種性Aspergillus siamensis症
  • ショウレイ ホウコク マンセイ ニクゲシュショウ ニ タイスル HLA ハンガッチ コツズイ イショク ゴ ニ ハッショウ シタ ハシュセイ Aspergillus siamensisショウ

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抄録

<p>症例は18歳男性で,2歳時に慢性肉芽腫症と診断された。適切なドナーがなく,強度減弱前処置の下,母親からHLA半合致骨髄移植を施行した。移植後17日目に生着したが,キメリズムが低下し,96日目にドナーリンパ球輸注を施行した。120日目に急性移植片対宿主病を発症し,ステロイド投与を開始した。173日目に痙攣出現し,脳・肺・腎・前立腺に膿瘍を認めた。脳・前立腺・腎の膿瘍穿刺液からAspergillus siamensisが検出され,播種性アスペルギルス症と診断した。A. siamensis感染症はこれまで報告はなかったが,各種抗真菌薬を併用するも増悪し,239日目に永眠された。移植後の播種性アスペルギルス症は致死的であり,各種抗原をモニタリングしつつ,感染徴候を認めた場合には速やかに適切な検体を採取し,菌種・感受性に則した薬剤の選択が求められる。</p>

収録刊行物

  • 臨床血液

    臨床血液 61 (4), 327-333, 2020

    一般社団法人 日本血液学会

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