胆嚢腺筋腫症の疫学と診断

DOI
  • 有坂 好史
    公益財団法人日本生命済生会日本生命病院消化器内科
  • 荻巣 恭平
    公益財団法人日本生命済生会日本生命病院消化器内科
  • 花本 浩一
    公益財団法人日本生命済生会日本生命病院消化器内科

書誌事項

タイトル別名
  • Epidemiology and diagnosis for Adenomyomatosis of the Gallbladder

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説明

<p>胆嚢腺筋腫症はRokitansky-Aschoff sinus（RAS）が増殖し胆嚢壁肥厚をきたす良性病変であり，病理学的には「組織標本上1cm以内に5個以上のRASの増殖がみられ，3mm以上の壁の肥厚を呈する」とされるが，臨床的には明確な基準はない．画像診断の文献的考察から「4mm以上の壁肥厚を認め，壁肥厚に一致して拡張したRASや壁在結石を認めるもの」と定義し，壁肥厚の計測は腹部US（EUS），造影CTで行い，小嚢胞構造やコメット様エコー，pearl necklace signを参考に診断するのが妥当である．胆嚢癌疑い例は，造影CTやEUSで表面粘膜や層構造の詳細な検討を行い，胆嚢癌除外困難例，分節型の胆石合併や砂時計様変形例，有症状例，結石充満例は胆嚢摘出術を考慮する．経過観察は，初回は3～6月後とし，変化がなければ以後は6～12月毎が推奨される．</p>

収録刊行物

  • 胆道

    胆道 34 (2), 163-174, 2020-05-31

    一般社団法人　日本胆道学会

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