ダブラフェニブ＋トラメチニブ併用療法により網膜剥離を来した悪性黒色腫の1例

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  • Malignant melanoma with retinal detachment due to combination therapy of dabrafenib and trametinib : A case report

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<p>65歳，男性。右肩原発悪性黒色腫左副腎転移（BRAF変異陽性，PD－L1発現1％以下）に対し，ダブラフェニブ＋トラメチニブ開始したところ，2日後に霧視および視野異常が出現した。眼底黄斑部に網膜下液貯留を認め，網膜剥離CTCAE grade 2と診断し，内服を中止したところ，7日後には漿液性網膜剥離は軽快した。ニボルマブに変更し，7コース続けたがPDであり，ダブラフェニブ＋トラメチニブを減量し再開した。一度は腫瘍縮小したが，再度PDとなったため最終的には通常量で投与した。網膜剥離の再燃はなかったが，その後原病が進行した。MEK阻害薬の副作用として網膜症があり，留意が必要である。網膜症が出現した場合は，眼科と密に連携した上で，投薬の可否や用量調節を検討することが肝要と考えた。</p>

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