Hybrid手術による神経切除術を行った鼠径ヘルニア術後慢性疼痛の1例

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タイトル別名
  • A Case of Chronic Pain following Inguinal Hernia Surgery Treated with Neurectomy by Hybrid Surgery
  • 症例 Hybrid手術による神経切除術を行った鼠径ヘルニア術後慢性疼痛の1例
  • ショウレイ Hybrid シュジュツ ニ ヨル シンケイ セツジョジュツ オ オコナッタ ソケイ ヘルニア ジュツゴ マンセイ トウツウ ノ 1レイ

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抄録

<p>症例は，63歳，男性．右外鼠径ヘルニア嵌頓に対し，前方到達法による嵌頓解除術およびヘルニア修復術（anterior iliopubic tract repair）を施行した．術翌日から，陰部大腿神経陰部枝領域に疼痛の訴えを認め，鎮痛薬にて経過観察の方針となった．しかし症状の改善なく，歩行にも支障をきたすようになったため，初回手術から1年4カ月後にhybrid手術によるtriple neurectomyを施行した．まず鼠径部切開法にて，腸骨下腹神経および腸骨鼠径神経を同定し，切除術を施行した．続いて腹腔鏡下に陰部大腿神経を確認し，切除術を施行した．併せて，メッシュによる鼠径床の補強を行った．術後，疼痛は改善し，術後2日目に退院となった．再手術後1年11カ月が経過した現在，疼痛の再燃・ヘルニアの再発なく，外来にて経過観察中である．</p>

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