リバース型人工肩関節置換術におけるScapular Notchingの発生頻度と臨床成績

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【目的】リバース型人工肩関節置換術（RSA）の肩甲骨窩側のコンポーネントの緩みや臨床成績の低下を引き起こすとされるScapular notchingの本邦での詳細な報告は少ない．今回，RSAにおけるScapular notchingの経時的な発生頻度や程度，臨床成績との関連について検討した．<BR>【対象と方法】当院でRSAを施行し，術後１年以上経過観察できた164例， 167肩を後ろ向きに調査した． 平均年齢は76 ± 6.6歳（65～91）， 男性62例， 女性102例で平均経過観察期間は28 ± 14（12～60）ヶ月であった． 臨床成績は可動域， JOA scoreで評価した．画像評価としてScapular notchingはSirveaux分類で評価し， Prosthesis Scapular Neck Angle(PSNA)， Distalization Shoulder Angle（DSA）， Lateralization Shoulder Angle（LSA）を計測し関連因子を検討した．<BR>【結果】Scapular notchingは経年的に発生頻度が増加傾向であり，Gradeの進行を認めた．可動域，臨床成績は経年的な低下を認めなかった．Scapular notchingの発生頻度は，BIO-RSA， On-lay，またLSAが高値で有意に低下した．<BR>【考察・結語】Scapular notchingの経年的な増加を認めたものの，短期的には臨床成績との関連は認めなかった．またScapular notchingの予防にBIO-RSAやOnlay-Typeのインプラントが有用であった．

収録刊行物

  • 肩関節

    肩関節 44 (2), 413-417, 2020

    日本肩関節学会

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