初回治療としてHLA半合致血縁ドナーから同種造血幹細胞移植を施行した劇症型再生不良性貧血

DOI Web Site PubMed
  • 槇島 健一
    筑波大学附属病院　血液内科
  • 小原 直
    筑波大学附属病院　血液内科 筑波大学医学医療系　血液内科
  • 坂本 竜弘
    筑波大学附属病院　血液内科 筑波大学医学医療系　血液内科
  • 加藤 貴康
    筑波大学附属病院　血液内科 筑波大学医学医療系　血液内科
  • 日下部 学
    筑波大学附属病院　血液内科 筑波大学医学医療系　血液内科
  • 錦井 秀和
    筑波大学附属病院　血液内科 筑波大学医学医療系　血液内科
  • 栗田 尚樹
    筑波大学附属病院　血液内科 筑波大学医学医療系　血液内科
  • 横山 泰久
    筑波大学附属病院　血液内科 筑波大学医学医療系　血液内科
  • 坂田（柳元） 麻実子
    筑波大学附属病院　血液内科 筑波大学医学医療系　血液内科
  • 長谷川 雄一
    筑波大学附属病院　血液内科 筑波大学医学医療系　血液内科
  • 千葉 滋
    筑波大学附属病院　血液内科 筑波大学医学医療系　血液内科

書誌事項

タイトル別名
  • Haploidentical transplantation from a related donor as first-line treatment for fulminant aplastic anemia
  • 症例報告 初回治療としてHLA半合致血縁ドナーから同種造血幹細胞移植を施行した劇症型再生不良性貧血
  • ショウレイ ホウコク ショカイ チリョウ ト シテ HLA ハンガッチ ケツエン ドナー カラ ドウシュ ゾウケツ カンサイボウ イショク オ シコウ シタ ゲキショウガタ サイセイ フリョウセイ ヒンケツ

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説明

<p>免疫抑制療法は重症再生不良性貧血においてHLA一致血縁ドナーからの造血幹細胞移植が困難な際の第一選択である。劇症型再生不良性貧血（FAA）は急速に好中球が消失し，granulocyte-colony stimulating factor（G-CSF）製剤の投与を行っても反応が得られないとされる。今回，我々はFAAに対して，初回治療としてHLA半合致血縁ドナーからの移植を施行したため報告する。症例は38歳男性。汎血球減少と扁桃周囲膿瘍で紹介となった。骨髄生検は異型を伴わない著明な低形成であり，G-CSF製剤にも反応せず好中球数が0.0/µlとなったことより，FAAと診断した。HLA一致の血縁ドナーはいなかったが，実姉がHLA半合致であった。前処置を施行したのち，末梢血幹細胞移植を施行した。移植後16日に好中球の生着が得られた。皮膚stage1，grade1の急性GVHDが認められたが，他に移植に伴う合併症は認められなかった。HLA半合致血縁ドナーからの移植は今後，有力な選択肢になりうると考えられる。</p>

収録刊行物

  • 臨床血液

    臨床血液 61 (10), 1464-1468, 2020

    一般社団法人 日本血液学会

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