Progresses of treatment in pediatric systemic lupus erythematosus with severe lupus nephritis

  • Kizawa Toshiki
    Departmelit of Pediatrics,JCHO Sapporo Hokushin Hospital Departmellt of Pediatrics, Sapporo Medical University School of Medicine Departinent of Pediatrics,Yokohama City University School of Medicine
  • Tsutsulni Hiroyuki
    Departmellt of Pediatrics, Sapporo Medical University School of Medicine
  • Yokota Shumpei
    Departinent of Pediatrics,Yokohama City University School of Medicine

Bibliographic Information

Other Title
  • 重症ループス腎炎を伴う小児期発症全身性エリテマトーデスに対する治療法の進歩
  • ジュウショウ ループスジンエン オ トモナウ ショウニキ ハッショウ ゼンシンセイ エリテマトーデス ニ タイスル チリョウホウ ノ シンポ

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小児発症全身性エリテマトーデス(SLE)は,その発症に自己免疫機序が関わる慢性炎症性疾患 である.本症の予後を大きく左右するループス腎炎の合併率が90%以上と,成人に比べ多いことが問 題になる.したがって,ループス腎炎の早期抑制を主たる目的として,経静脈的シクロフォスファミ ド(IVCY)療法による寛解導入とともに,寛解維持療法としてステロイドとアザチオプリン(AZP)併 用療法の有効性が報告され,IVCY療法とともに標準的治療として用いられてきた. 一方で,これらの治療にも不応な例や,副作用のため薬剤の中断を余儀なくされる例が存在し,新た な治療法が求められている. 当科では,2006年以降重症ループス腎炎を併発するSLEの寛解導入・維持療法としてIVCY療法とと もに少量ステロイド+ミコフェノール酸モフェチル(MMF)療法を実施し,効果を上げている. 今回,小児重症ループス腎炎を併発したSLEに対するMMFを含めた新しい治療法につき,病態にお ける作用機序という観点から報告したい.

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