甲状腺結節の経過観察中に発症したMarine-Lenhart症候群の1例

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タイトル別名
  • Marine-Lenhart Syndrome Diagnosed during Follow-up of a Thyroid Nodule—A Case Report—
  • 症例 甲状腺結節の経過観察中に発症したMarine-Lenhart症候群の1例
  • ショウレイ コウジョウセン ケッセツ ノ ケイカ カンサツ チュウ ニ ハッショウ シタ Marine-Lenhart ショウコウグン ノ 1レイ

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抄録

<p>甲状腺機能正常であった甲状腺右葉腫瘤が，Basedow病を契機に機能性甲状腺結節（Plummer病）へと変化し，Marine-Lenhart症候群の診断に至った稀な症例を経験したので報告する．</p><p>症例は47歳の女性．以前より当院で甲状腺右葉腫瘤に対し，悪性所見なく甲状腺機能正常で経過観察していたが，労作時の動悸，易疲労感を認め，当院を受診．右葉腫瘤はわずかに増大傾向であったが，性状に明らかな変化はなかった．血液検査でfree T3，free T4の上昇，TSH低値，抗TSHレセプター抗体（TRAb）陽性を認め，Basedow病と診断した．メルカゾール内服にてTRAbの陰性化を認めたが，甲状腺機能亢進状態が遷延したため，Marine-Lenhart症候群を考慮し99mTcシンチグラムを施行した．シンチで右葉腫瘤に一致した強い集積と左葉に淡い集積を認め，Marine-Lenhart症候群と診断した．甲状腺右葉腫瘤が増大傾向，機能性腫瘍であることより手術の方針とした．手術は甲状腺全摘術を施行．病理所見は，右葉腫瘤は腺腫様結節の所見であり，悪性所見は認めなかった．</p>

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