Stage IV乳癌の原発巣手術の治療意義

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  • Therapeutic Role of Locoregional Surgery in Patients with Stage IV Breast Cancer
  • Stage Ⅳ ニュウガン ノ ゲンパツ ソウ シュジュツ ノ チリョウ イギ

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抄録

<p>目的:当院で経験したStage IV乳癌の原発巣手術の意義を治療成績から検討する．対象と方法:2001年～2014年に経験したStage IV乳癌51例を対象に，手術先行実施その後薬物治療群N=11（22％）薬物療法先行手術実施群N=24（47％），手術未実施薬物治療のみ群N=16（31％）の3群に分け，治療成績，予後因子などを比較検討した．結果:3群間の治療成績（50％生存期間）は観察期間中央値60カ月において，手術先行群27.2カ月，薬物療法先行手術群37.8カ月，手術未実施群29.3カ月（p=0.89）と有為差を認めなかった．治療成績を，バイオマーカー，T4/nonT4，N2～N4/N0～N1，内臓器転移の有無，手術実施の有無，手術方法，薬剤反応について多変量解析した結果，トリプルネガテイブ（p=0.01）と臓器転移（p=0.0001）が予後不良因子に挙がった．手術実施の有無は有意差を認めなかった（p=0.17）．結論:Stage IV乳癌の原発巣手術は，治療成績の改善には至らなかった．予後因子も参考にし，手術適応は慎重に選択すべきと考えられた．</p>

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