Over-the-scope clipによる瘻孔閉鎖が奏効した胃癌術後早期発症胃空腸結腸瘻の1例

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  • Successful Fistula Closure Using an Over-the-Scope Clip for Early-Onset Gastrojejunocolic Fistula after Gastric Cancer Surgery

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抄録

<p>近年，消化管術後縫合不全に対してover-the-scope clip（以下，OTSCと略記）による治療成功例の報告が散見される．今回，胃空腸結腸瘻というまれな胃癌術後合併症に対して，OTSCにより瘻孔を閉鎖しえた1例を経験した．症例は68歳の男性で，幽門狭窄を伴う胃癌に対して，幽門側胃切除術を施行した．播種結節を認め，病理組織診断は低分化型腺癌stage IVであった．術後7日目に，縫合不全が疑われたため，経鼻胃管挿入および抗生剤投与を開始した．術後14日目に経鼻胃管の排液が便汁様に変化し，消化管造影にて胃空腸結腸瘻と診断した．術後16日目にOTSCによる瘻孔閉鎖を施行した．OTSC後，瘻孔はほぼ閉鎖したため，経口摂取可能となり，OTSC後18日目に退院した．胃空腸結腸瘻に対するOTSCによる瘻孔閉鎖は，患者のQOLを損なうことなく，身体的，精神的負担を軽減でき，有用であったと考える．</p>

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