成人小腸間膜リンパ管奇形の１例

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  • A Case of Jejunal Mesenteric Lymphatic Malformation in Adult

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抄録

<p>症例は70歳男性．突然の腹痛を主訴に近医を受診し，整腸薬を処方されたが，改善せず２日後に当院を紹介受診した．造影CTにて右下腹部の小腸間膜に約７cm大の多房性囊胞状腫瘤を認めた．２日後に腹痛は消失した．腹部MRIでは腫瘤は下腹部正中に移動しており，T2強調画像で高信号を呈していた．小腸間膜リンパ管奇形を疑い，待機的手術を予定したが，退院後７日目に同様の腹痛にて再入院した．造影CTでは腫瘤は左下腹部に移動していた．翌日には腹痛は消失したが，短期間で腹痛が再燃する可能性が高く，また捻転の増悪による腸管虚血，腸管壊死の危険性も危惧されたため，手術の方針とした．小腸間膜内に黄白色の柔らかな多房性囊胞状腫瘤を認めた．一部小腸に接していたため，小腸部分切除を施行した．病理組織学的にも小腸間膜リンパ管奇形と診断した．現在まで術後約３年再発なく外来経過観察中である．</p>

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