A Case of Tenosynovitis Caused by <i>Mycobacterium marinum</i>

DOI Web Site Web Site 5 References
  • YOSHIDA Ai
    Division of Dermatology, Department of Medicine of Sensory and Motor Organs, Faculty of Medicine, Tottori University
  • YAMADA Nanako
    Division of Dermatology, Department of Medicine of Sensory and Motor Organs, Faculty of Medicine, Tottori University
  • TSUTSUMI Reiko
    Division of Dermatology, Department of Medicine of Sensory and Motor Organs, Faculty of Medicine, Tottori University
  • YAMAMOTO Osamu
    Division of Dermatology, Department of Medicine of Sensory and Motor Organs, Faculty of Medicine, Tottori University

Bibliographic Information

Other Title
  • <i>Mycobacterium marinum</i> による腱鞘滑膜炎の1 例
  • Mycobacterium marinumによる腱鞘滑膜炎の1例
  • Mycobacterium marinum ニ ヨル ケンショウカツマクエン ノ 1レイ

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<p>72 歳，男性。金魚飼育歴がある。初診 4 カ月前に右示指基部をマダニに刺された。その後，右手背が腫脹し，近くの皮膚科で蜂巣炎と診断され抗生剤を処方されたが改善せず，右前腕・手背に結節が増えたため当科に紹介された。初診時の身体所見では右示指 MP 関節部が腫大し，右示指から前腕にかけて 1～7 mm の皮下結節が多発していた。皮下結節の生検で乾酪壊死を伴う混合細胞性肉芽腫を認めた。当院整形外科で右示指 MP 関節部の腫大は腱鞘滑膜炎によるものと診断され，初診 19 日後に腱鞘滑膜切除術が施行された。生検組織による抗酸菌培養で Mycobacterium（M.）marinum が検出され，リファンピシン，クラリスロマイシン，エタンブトール（途中副作用で中止）で計 8 カ月間治療を行った。当科の過去 10 年分の非結核性抗酸菌症症例につき検討を行った。菌種が同定されたのは 13 例で，原因菌種は M. chelonae，M. ulcerans subsp. shinshuense，M. mainum の順に多かった。</p>

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