書誌事項
- タイトル別名
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- Current status of breast cancer undetected by mammography in population-based breast cancer screening and associated factors
- タイサクガタ ニュウガン ケンシン ニ オケル マンモグラフィ ヒケンシュツ ニュウガン ノ ジッタイ ト カンレン ヨウイン ノ ケントウ
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説明
<p>目的 マンモグラフィ（MMG）単独検診の推進に向けて，問診内容を含めた住民検診データを用いて，視触診で見つかるMMG非検出乳癌の実態を明らかにし，乳癌との関連要因を検討することで，視触診省略によるMMG非検出乳癌への対応策について示唆を得ることを目的とした。</p><p>方法 西宮市においてデータ化が可能であった2014, 2016, 2017年度の乳がん個別検診のデータベースから，個人情報をすべて削除し，連結可能匿名化したデータファイルを用いた。MMG非検出乳癌は，視触診判定のみで要精密検査（MMG判定はカテゴリー2以下で異常なし）となった者のうち，精密検査で「乳癌」と診断された者により把握した。乳がん検診の精度管理指標（プロセス指標）は，受診者全体に加え，視触診判定のみで要精密検査となった者についても算出した。乳癌と各項目との関連は，χ2検定またはFisherの正確確率検定等により分析した。</p><p>結果 受診者13,504人のうち，要精密検査者は1,247人（9.2%）であった。精密検査の結果，乳癌と診断された者は44人（3.5%）であり，このうち，MMG非検出乳癌は4人であった。また，プロセス指標はいずれも許容値を満たしていた。MMG非検出乳癌症例を検討したところ，4例中3例は乳房で気になることとして「しこり」と答えていた。乳癌と各項目との関連を分析した結果，乳癌と有意な関連が認められた項目は，「乳房で気になることの有無」であり，「しこり」と「分泌物」に有意な差異が認められた。</p><p>結論 MMG非検出乳癌の4例中3例はしこりを自覚しており，しこりと分泌物の自覚症状は乳癌と有意に関連していた。視触診省略によるMMG非検出乳癌への対応策として，これらの自覚症状に着目した受診勧奨の啓発，問診の徹底と観察，医師への伝達など多職種による連携，ならびにブレスト・アウェアネスの普及が重要であることが示された。</p>
収録刊行物
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- 日本公衆衛生雑誌
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日本公衆衛生雑誌 69 (2), 117-124, 2022-02-15
日本公衆衛生学会