著明な高トリグリセリド血症により重症急性膵炎を発症したが，母児ともに救命し得た双胎妊婦の一例

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タイトル別名
  • Severe acute pancreatitis induced by marked hypertriglyceridemia during a twin pregnancy

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抄録

<p>症例は27歳女性．妊娠20週0日に心窩部痛が出現し，前医で膵酵素上昇と高トリグリセリド血症を指摘され，当院に紹介された．CTで重症急性膵炎と診断し，入院治療を開始した．胸水貯留による呼吸不全や播種性血管内凝固を続発したが，厳格な脂質制限と輸液管理により改善が得られ，第18病日に退院した．退院後のMRIで急性壊死性貯留を認めたが，感染なく経過し，妊娠36週6日に帝王切開により分娩した．分娩後，血清トリグリセリド値は著明に改善したが，リポ蛋白分画異常は持続し，遺伝的素因と妊娠の両者が原因で高トリグリセリド血症をきたし，急性膵炎を発症したものと思われた．</p><p>妊娠は脂質代謝に影響を及ぼし，急性膵炎の発症要因となり得る．本症例は妊娠中期に発症し，臓器障害や急性壊死性貯留を合併した重症例であったが，産婦人科医との連携治療により母児ともに良好な転帰を得た．</p>

収録刊行物

  • 膵臓

    膵臓 37 (2), 67-73, 2022-04-28

    一般社団法人 日本膵臓学会

参考文献 (14)*注記

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