慢性膵炎に対する膵全摘＋自家膵島移植術について
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- 霜田 雅之
- 国立国際医療研究センター 研究所 膵島移植プロジェクト 国立国際医療研究センター病院 肝胆膵外科
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- 伊藤 橋司
- 国立国際医療研究センター病院 肝胆膵外科
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- 丸山 浩司
- 国立国際医療研究センター病院 糖尿病内分泌代謝科
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- 中條 大輔
- 国立国際医療研究センター 研究所 膵島移植プロジェクト 国立国際医療研究センター病院 糖尿病内分泌代謝科 富山大学附属病院 臨床研究管理センター
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- 梶尾 裕
- 国立国際医療研究センター病院 糖尿病内分泌代謝科
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- 柳瀬 幹雄
- 国立国際医療研究センター病院 消化器内科
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- 日野原 千速
- 国立国際医療研究センター病院 緩和ケア科
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- 徳原 真
- 国立国際医療研究センター病院 緩和ケア科
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- 枝元 良広
- 誠馨会セコメディック病院 外科
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- 竹村 信行
- 国立国際医療研究センター病院 肝胆膵外科
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- 國土 典宏
- 国立国際医療研究センター病院 肝胆膵外科
抄録
<p>背景：激しい痛みを伴う慢性膵炎に対する膵全摘術および自家膵島移植（TPIAT）は，痛みの軽減を図りながら術後の膵性糖尿病を緩和し，良好な血糖コントロールを実現する治療法として，欧米を中心に行われている。しかし，日本ではこれまでに行われた実施数は限られている。今回，当院でTPIATを施行した5症例の経験を提示し、欧米の報告を踏まえて考察する。</p><p></p><p>方法：2016年8月から2019年6月までに、5名の患者が当院でTPIATを受けた。コラゲナーゼによる消化を用いて摘出膵臓から膵島を分離した。1例では膵島純化を行った。懸濁した膵島組織は手術中に門脈に注入し、肝臓内に移植された。</p><p></p><p>結果：移植された膵島量の中央値は270,967 IEQ（range、116,068-467,042 IEQ）であった。すべての患者で疼痛スコアは改善していた。すべての患者は12か月間移植片の機能を維持し、安定した血糖コントロールを得た。1名の患者はTPIAT後2か月目からインスリン注射不要で経過した。</p><p></p><p>考察：TPIATは、日本人患者においても、大幅な疼痛緩和と良好な血糖コントロールにより、患者のQOLを向上させる治療法となりうる。</p>
収録刊行物
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- 移植
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移植 56 (Supplement), s536-s536, 2021
一般社団法人 日本移植学会
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詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390573504947385600
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- ISSN
- 21880034
- 05787947
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可