ヘパリン起因性血小板減少症（HIT）の診療の実際

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タイトル別名
  • Heparin-induced Thrombocytopenia (HIT) in Clinical Practice

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<p>ヘパリン起因性血小板減少症（HIT）はヘパリンの重大な副作用であるが，本邦における認識は十分ではない．ヘパリンを使用している日常臨床では，必ず遭遇する医原性疾患であるので，HITの存在を念頭においてヘパリンを使用すべきである．すでに，欧米ではHITの診断と治療法はほぼ確立しており，症例報告が散見するに過ぎない本邦のHIT診療の現状とは格段の差がある．しかし，米国FDAで本邦で開発された抗トロンビン薬（アルガトロバン）が，HITの予防，治療薬として承認されて以来，HITに対する関心が高まってきた．本邦のHITは，透析導入期に回路内凝血で発見されることが多く，回路内凝血の鑑別としてHITが注目されるようになった．また，HITの確認診断に，ヘパリン・PF4複合体抗体の検査が日常臨床で実施されるようになり，診断精度が向上した．あわせて，HIT治療に抗トロンビン薬を実際に使用して，予後の改善が図られているのが現状である．</p>

収録刊行物

  • 静脈学

    静脈学 15 (4), 287-293, 2004

    日本静脈学会

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