静岡県東部（熱海周辺地域）における日本紅斑熱の6例

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タイトル別名
  • Six cases with Japanese spotted fever in Atami area,the east part of Shizuoka Prefecture
  • シズオカケン トウブ(アタミ シュウヘン チイキ)ニ オケル ニホンコウ ハン ネツ ノ 6レイ

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抄録

日本紅斑熱は1984年に徳島県で初めて報告されて以降，近年では年間300例前後が報告されている．当科では2020年4月から10月までの間にマダニによる日本紅斑熱の6症例を経験したので，それらの臨床像，検査値異常を中心に報告する．全例polymerase chain reaction（PCR）検査による確診例であり，三徴とされている発熱，特徴的な発疹は全例で，刺し口については3例で認められた．特徴的な刺し口が見つからない場合，発熱を伴う中毒疹，薬疹などの臨床像に類似するため本症が鑑別に挙がらず，播種性血管内凝固症候群（Disseminated intravascular coagulation, DIC）から多臓器不全となり，死亡に至ることもある．近年では病原体リケッチア伝搬マダニの分布域の拡大に伴い，西日本のみならず東日本においても症例数が増えてきており，本症を遅れなく診断するためには上記の三徴に加え，血液検査所見，生活歴，日本紅斑熱の流行地であるか否かにも留意することが必要である．

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