A Case of Takotsubo Syndrome(Takotsubo-Type Myocardial Disorder) With ANCA-Associated Nephritis Successfully Saved from VT Storm

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  • VT stormから救命し得たANCA関連腎炎に合併したたこつぼ症候群(たこつぼ型心筋障害)の1例

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<p>　症例は70歳代女性．2018年某月に体調不良をきたし前医を受診した．血液検査でWBC・CRP・β-Dグルカン上昇を認めた．抗真菌薬を1週間ごとに外来で投与していたが，その2週間後に倦怠感，食欲不振と腎機能増悪を認め前医にて緊急入院となった．入院後ECGで頻回にTorsade de Pointes（TdP）を認め，当院救急救命センターに搬送となった．搬送後の12誘導心電図上交互脈がみられ，心エコー上は心尖部の無収縮，心基部の過収縮を認め，たこつぼ症候群が疑われた．翌日，VTが頻回に出現しstormとなったためIABP，PCPSを導入した．その後改善を認め両者を抜去した．また入院時に尿潜血，尿蛋白，MPO-ANCA陽性を認め，血管炎による腎障害が疑われたため血液浄化療法を併用しつつPSLパルス療法を施行し，腎機能の改善を認めた．ANCA関連腎炎にたこつぼ症候群を合併し，複数の因子からQT延長をきたしVT stormから回復し得た1例を報告する．</p>

Journal

  • Shinzo

    Shinzo 53 (7), 712-717, 2021-07-15

    Japan Heart Foundation

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