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- Shanta THAPA
- 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 脳神経外科学
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- 田中 俊一
- 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 脳神経外科学
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- 米永 理法
- 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 脳神経外科学
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- 黒木 伸一
- 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 脳神経外科学
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- 永野 祐志
- 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 脳神経外科学 今村総合病院 脳神経外科
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- 樋渡 貴昭
- 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 脳神経外科学
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- 北薗 育美
- 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 先進治療科学専攻 病理学講座
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- 菅田 真生
- 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 脳神経外科学 びろうの樹脳神経外科
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- 山畑 仁志
- 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 脳神経外科学
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- 吉本 幸司
- 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 脳神経外科学
書誌事項
- タイトル別名
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- Combined Surgery for Pial Arteriovenous Fistula with Giant Varix: A Case Report
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説明
<p>頭蓋内軟膜動静脈瘻（pial arteriovenous fistula：pAVF）はまれな疾患で，頭蓋内血管奇形のうち1.6％程度と報告されている．流出静脈への強い血行力学的負荷により形成された静脈瘤は，mass effectから巣症状の原因となり，また致死的な頭蓋内出血につながる可能性があるため，治療を考慮する必要がある．われわれは症候性のpAVFに対し血管内治療と摘出術を行った1例を経験した．</p><p>症例は15歳，女性．頭痛精査で視野障害と右後頭葉に最大径53mmの巨大腫瘤を指摘された．各種精査を行い，右後大脳動脈をfeederとし，横静脈洞に流出する血栓化静脈瘤を伴うpAVFと診断した．mass effect除去および根治のため複合治療を行う方針とした．まず血管内治療を施行し，shunt pointを中心に塞栓術を行い，flow reductionは得られたが新たなshunt flowも出現した．翌日，開頭術では塞栓術の効果もあり安全に摘出できた．新たな脱落症状なく自宅退院し，病理所見では肉眼的にfeeder，drainerが確認でき，シャントポイントと合致する部分で弾性板の消失を認めていた．</p><p>pAVFの治療において血管内治療での報告が増えてきているが，特に静脈瘤によるmass effectを伴う症例に関しては，複合治療を行うことで安全に摘出することができる．</p>
収録刊行物
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- 脳卒中の外科
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脳卒中の外科 50 (4), 307-312, 2022
一般社団法人 日本脳卒中の外科学会
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詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390574887184357888
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- ISSN
- 18804683
- 09145508
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- Crossref
- OpenAIRE
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可
