抗ARS抗体および抗MDA5抗体陽性間質性肺疾患患者の長期予後と経時的正常肺容積の検討

DOI
  • 山崎 宜興
    聖マリアンナ医科大学　リウマチ・膠原病・アレルギー内科
  • 飯田 春信
    聖マリアンナ医科大学　リウマチ・膠原病・アレルギー内科
  • 安藤 貴泰
    聖マリアンナ医科大学　リウマチ・膠原病・アレルギー内科
  • 後藤 由多加
    聖マリアンナ医科大学　リウマチ・膠原病・アレルギー内科
  • 鈴木 翔太郎
    聖マリアンナ医科大学　リウマチ・膠原病・アレルギー内科
  • 川崎 達也
    聖マリアンナ医科大学　リウマチ・膠原病・アレルギー内科
  • 石崎 克樹
    聖マリアンナ医科大学　リウマチ・膠原病・アレルギー内科
  • 櫻井 恵一
    聖マリアンナ医科大学　リウマチ・膠原病・アレルギー内科
  • 清川 智史
    聖マリアンナ医科大学　リウマチ・膠原病・アレルギー内科
  • 水島 万智子
    聖マリアンナ医科大学　リウマチ・膠原病・アレルギー内科
  • 高桒 由希子
    聖マリアンナ医科大学　リウマチ・膠原病・アレルギー内科
  • 殿岡 久美子
    聖マリアンナ医科大学　リウマチ・膠原病・アレルギー内科
  • 山﨑 和子
    聖マリアンナ医科大学　リウマチ・膠原病・アレルギー内科
  • 今村 充
    聖マリアンナ医科大学　リウマチ・膠原病・アレルギー内科
  • 大岡 正道
    聖マリアンナ医科大学　リウマチ・膠原病・アレルギー内科
  • 永渕 裕子
    聖マリアンナ医科大学　リウマチ・膠原病・アレルギー内科
  • 川畑 仁人
    聖マリアンナ医科大学　リウマチ・膠原病・アレルギー内科
  • 松岡 伸
    聖マリアンナ医科大学　放射線科

書誌事項

タイトル別名
  • Long-term outcomes and chronological remaining normal lung volumes in patients with interstitial lung disease with anti-aminoacyl tRNA synthetase antibodies and anti-melanoma differentiation-associated gene 5 antibodies

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説明

<p>目的：抗ARS抗体陽性および抗MDA5抗体陽性の間質性肺疾患（ILD）患者の長期予後を明らかにするとともに，両群の経時的な残存正常肺容積をMulti-slice CT（MSCT）を用いて解析する．</p><p>対象・方法：2014年1月から2019年5月までに当院において抗ARS抗体（n=38），抗MDA5抗体が陽性（n=13）でILDを 合併している患者で，皮膚筋炎（DM）・多発性筋炎（PM），筋無症候性皮膚筋炎（CADM），並びに，interstitial pneumonia with autoimmune features（IPAF）と診断した患者を後ろ向きに解析した．</p><p>結果：抗ARS抗体，抗MDA5抗体陽性ILD患者のPM/DM/CADMの頻度はそれぞれ，29% / 45% / 5%，0% / 31% / 54%，残りはIPAFであった．MSCTを用いたベースラインの平均残存正常肺容積（SD）は3100（720）mL，2796（887）mLであった（P=0.226）．抗ARS抗体陽性患者の生命予後は抗MDA5抗体陽性患者よりも良好であった（4年生存率，93% vs. 77%, P=0.022）．ILDに対して寛解導入療法を施行した抗ARS抗体陽性ILD患者（n=31），抗MDA5抗体陽性ILD患者（n=13）のうち，それぞれ，94%, 85%で寛解が得られた．MSCTによる経時的[平均（SD）21（9）ヶ月] な残存正常肺容積は抗MDA5抗体陽性ILD患者群（P=0.030）では改善を認めたが，抗ARS抗体陽性患者群では認めなかった（P=0.867）．年間正常肺容積改善率は抗MDA5抗体陽性患者で119（15）%，抗ARS抗体陽性患者では104（18）%であった（P=0.055）．</p><p>結語：抗ARS抗体陽性ILD患者の生命予後は抗MDA5抗体陽性ILD患者に比べ生命予後は良好であった．しかし，抗ARS抗体陽性ILD患者における，ILDの改善はわずかであった．抗ARS抗体陽性ILD患者における，長期治療戦略の確立が必要である．</p>

収録刊行物

  • 臨床リウマチ

    臨床リウマチ 34 (2), 152-165, 2022

    一般社団法人 日本臨床リウマチ学会

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