本邦における肺移植時の一酸化窒素（NO）ガス使用状況に関する実態調査

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  • Current status of inhaled nitric oxide therapy for lung transplantation in Japan: A nationwide survey

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抄録

<p>【背景】2021年1月現在，本邦の肺移植手術において一酸化窒素（Nitric Oxide，NO）吸入療法は保険外診療である．本研究では肺移植時のNO吸入療法の使用状況とその安全性に関する実態調査を行った．</p><p>【方法】2015年1月1日から2019年12月31日の間，本邦で行った肺移植手術症例，肺移植実施全9施設を対象にNO吸入療法の治療期間や副作用について調査した．</p><p>【結果】対象期間に357例の肺移植が行われ，NO吸入療法は349例（98%）で施行された．NO初回投与濃度は中央値10 ppm，最大投与濃度は中央値20 ppmであった．術中から継続された症例が313例（90％）あり，中央値4日間使用されていた．酸素化や肺動脈圧の有意な改善効果を認めた．メトヘモグロビン血症等の副作用は15例（4%）で認められ，18歳未満の小児症例で有意に発症した．</p><p>【結論】本邦の肺移植手術ではほぼ全例でNO吸入療法がなされ，一定の効果が示された．従って，肺移植時のNO吸入療法に対して，公的医療保険の適用が推奨される．</p>

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