A case of Acute Theophylline Toxicity Managed with Direct Hemoperfusion

DOI
  • KOTERA Atsushi
    Department of general and emergency medicine, Kumamoto University School of Medicine
  • SAKURAI Toshihiro
    Department of emergency and critical care, National Hospital Organization Kumamoto Medical Center
  • KITADA Maki
    Department of emergency and critical care, National Hospital Organization Kumamoto Medical Center
  • YAMADA Syu
    Department of emergency and critical care, National Hospital Organization Kumamoto Medical Center
  • HARADA Masahiro
    Department of emergency and critical care, National Hospital Organization Kumamoto Medical Center
  • KARINO Kouhei
    Department of emergency and critical care, National Hospital Organization Kumamoto Medical Center
  • ERA Tadashi
    Department of emergency and critical care, National Hospital Organization Kumamoto Medical Center
  • TAKAHASHI Takeshi
    Department of emergency and critical care, National Hospital Organization Kumamoto Medical Center

Bibliographic Information

Other Title
  • 急性テオフィリン中毒に対して血液吸着療法を施行した1症例

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Description

<p>34歳の男性，主訴は嘔吐。深夜0時に自殺目的にテオフィリン（以下THP）200mgを54錠内服し，頻回の嘔吐から興奮状態となり，朝8時に救急搬送された。搬送時の意識は清明だが，興奮に伴う体動が著明であった。血圧134/63mmHg，心拍数107回/分で不整脈はなかった。THP血中濃度が124.0μg/mlと致死域であり，血液吸着療法（以下DHP）を行う方針としたが，体動が著明なため，鎮静下に気管挿管し人工呼吸管理下にDHPを施行した。THP血中濃度は，入院1日目と2日目に合計3回のDHPを施行後に25.1μg/mlに低下し，4日目に2.4μg/mlにまで自然低下した。5日目に人工呼吸管理より離脱し，8日目に退院した。THP血中濃度が100μg/ml以上の症例にDHPが推奨されているが，その導入および施行方法や施行回数に関する明確な基準はなく，本症例での経験を含めて文献的に考察した。</p>

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