発症早期に多剤併用療法で治療し得た間質性肺疾患合併抗 MDA5 抗体陽性皮膚筋炎の 1 例

  • 一期﨑 優季
    熊本大学大学院生命科学研究部皮膚病態治療再建学講座
  • 柏田 香代
    熊本大学大学院生命科学研究部皮膚病態治療再建学講座
  • 金丸 央
    熊本大学大学院生命科学研究部皮膚病態治療再建学講座
  • 牧野 貴充
    熊本大学大学院生命科学研究部皮膚病態治療再建学講座
  • 梶原 一亨
    熊本大学大学院生命科学研究部皮膚病態治療再建学講座
  • 福島 聡
    熊本大学大学院生命科学研究部皮膚病態治療再建学講座

書誌事項

タイトル別名
  • A Case of Anti-MDA5 Antibody-positive Dermatomyositis with Interstitial Lung Disease Successfully Treated with Multiple Immunosuppressive Therapy at an Early Stage
  • ハッショウ ソウキ ニ タザイ ヘイヨウ リョウホウ デ チリョウ シエタ カンシツセイ ハイ シッカン ガッペイ コウMDA5 コウタイ ヨウセイ ヒフ キンエン ノ 1レイ

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抄録

<p>50 歳,女性。初診の約 2 週間前に手指の痺れと上肢の筋力低下を自覚し,前医を受診した。手指屈側に鉄棒豆様皮疹を認め,皮膚筋炎を疑われた。胸部 CT にて間質性肺炎像を認めたため紹介となった。当科初診時,筋酵素の上昇や画像上筋炎所見は認めず,無筋症性皮膚筋炎と診断した。初診 8 日後に入院し,同時に抗 MDA5 抗体陽性と判明したため,プレドニゾロン(1 mg/kg/day),タクロリムス,シクロホスファミド大量静注療法(IVCY)を導入した。治療後肺炎像は消失し,IVCY は 3 クールで終了し退院とした。その後外来にてプレドニゾロン漸減中だが,再燃を認めていない。抗 MDA5 抗体陽性皮膚筋炎は,急速進行性肺炎を併発し予後不良であることが知られている。自験例は早期に多剤併用免疫抑制療法を行うことにより,病状の進行を抑制し得たと考えられた。</p>

収録刊行物

  • 西日本皮膚科

    西日本皮膚科 85 (1), 21-24, 2023-02-01

    日本皮膚科学会西部支部

参考文献 (9)*注記

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