胆嚢結腸瘻を形成した黄色肉芽腫性胆嚢炎の1例

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タイトル別名
  • A Case of Xanthogranulomatous Cholecystitis Associated with a Cholecystocolonic Fistula
  • 胆囊結腸瘻を形成した黄色肉芽腫性胆囊炎の1例
  • タンノウ ケッチョウロウ オ ケイセイ シタ オウショク ニクゲシュ セイ タンノウエン ノ 1レイ

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抄録

<p>症例は76歳，男性．腹痛・嘔吐で前医を受診し，腹部超音波検査で胆嚢腫大を指摘され当院に紹介となった．腹部CTで急性胆嚢炎の診断とされ保存的加療で改善した後，待機的胆嚢摘出術目的に当科紹介となった．当科受診時に胆嚢炎症状は認めなかったが，腹部CTで胆嚢炎増悪を認め，MRIで胆嚢と肝彎曲部横行結腸に瘻孔が疑われた．胆嚢炎および胆嚢結腸瘻の診断で，絶食・抗菌薬加療後に開腹手術を施行した．胆嚢と横行結腸との間に瘻孔形成を確認し，胆嚢亜全摘術，横行結腸部分切除術を施行した．術後は合併症なく経過し，術後15日目に退院した．病理組織学的検査で黄色肉芽腫性胆嚢炎と診断された．胆嚢結腸瘻を伴う黄色肉芽腫性胆嚢炎は非常に稀であり，若干の文献的報告を加え考察する．</p>

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