関節リウマチに対するTKAの患者背景の変遷と長期患者立脚評価

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<p>【目的】当院における関節リウマチ（RA）に対する人工膝関節全置換術（TKA）の患者背景の変遷を調査し，長期患者立脚評価を行った．【対象と方法】2001年～2015年に当院で施行されたTKA数の推移を調査した．同期間に施行されたRAに対するTKA（RA-TKA）158例で術前の患者背景を解析した．同158例から現在の年齢が80歳以下である52例72膝を抽出し，Knee Society Score（KSS）を送付した．返答のあった28例38膝でKSSの各項目（膝の症状，満足度，手術に関する期待度）における点数，各項目に影響を与えうる因子に関して統計解析を行った．【結果】RA-TKAの症例数は減少し，TKA患者の術前の血液検査で炎症所見は有意に低下傾向であった．術後平均14年のRA-TKAのKSSのスコアは，当院にて施行された変形性膝関節症に対するTKAの術後平均4年成績と同等であった．【考察】薬物療法の変遷の影響と思われるRA-TKA数の減少傾向を認めた．術後長期のKSSは比較的良好であったが，その影響因子の解明が今後の課題である．</p>

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