腹腔鏡下に切除したS状結腸間膜神経鞘腫の1例

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  • A Case of Sigmoid Mesenteric Schwannoma Resected Laparoscopically
  • フククウキョウ カ ニ セツジョ シタ Sジョウ ケッチョウ カンマク シンケイ サヤ シュ ノ 1レイ

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抄録

<p>症例は25歳，女性．近医婦人科で月経困難症に対して子宮内避妊器具が留置された．その後のフォローの経膣超音波検査で骨盤内に腫瘤を指摘され，骨盤部MRIで8cm大の消化管由来の間葉系腫瘍が疑われた．精査加療目的に当院に紹介，腹部造影CTでS状結腸間膜由来の神経鞘腫もしくは胃腸管外間葉系腫瘍が疑われ，診断的治療を兼ねて手術の方針となった．腹腔鏡で観察を行い，被包された腫瘍はS状結腸間膜に存在し，他臓器への浸潤や腹膜播種の所見はなく，左結腸動脈分岐後の下腸間膜動脈が腫瘍に巻き込まれていた．被膜の損傷が無いように腫瘍含め腹腔鏡下S状結腸切除術を施行した．術後は合併症なく経過し，術後8日目に退院した．病理組織学的に免疫染色で，S-100蛋白陽性，c-kit陰性，CD34陰性，α-SMA陰性で神経鞘腫の診断となった．S状結腸間膜神経鞘腫は稀であり，腹腔鏡下手術を施行した症例は少なく，若干の文献的考察を加えて報告する．</p>

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