千葉県の交通事故死亡事例における防ぎ得た外傷死 (Preventable Trauma Death) の11年間 (2009-2019年) の変化と救命救急センター間格差

DOI
  • 本村 友一
    日本医科大学千葉北総病院救命救急センター 千葉県交通事故調査委員会 日本医科大学救急医学教室
  • 平林 篤志
    千葉県交通事故調査委員会 日本医科大学救急医学教室
  • 久城 正紀
    日本医科大学千葉北総病院救命救急センター 千葉県交通事故調査委員会 日本医科大学救急医学教室 福岡県済生会福岡総合病院救急科
  • 阪本 太吾
    日本医科大学救急医学教室 さいたま市立病院
  • 船木 裕
    日本医科大学千葉北総病院救命救急センター 日本医科大学救急医学教室
  • 安松 比呂志
    日本医科大学千葉北総病院救命救急センター 日本医科大学救急医学教室
  • 益子 一樹
    日本医科大学千葉北総病院救命救急センター 日本医科大学救急医学教室
  • 八木 貴典
    日本医科大学千葉北総病院救命救急センター 日本医科大学救急医学教室
  • 原 義明
    日本医科大学千葉北総病院救命救急センター 千葉県交通事故調査委員会 日本医科大学救急医学教室
  • 横堀 將司
    日本医科大学救急医学教室

書誌事項

タイトル別名
  • DECREASES IN PREVENTABLE TRAUMA DEATHS OVER TIME DUE TO TRAFFIC ACCIDENTS IN CHIBA PREFECTURE AND DIFFERENCES IN TRAUMA CARE OUTCOMES AMONG EMERGENCY CRITICAL CARE CENTERS DURING 2009-2019

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説明

<p>背景</p><p>　我が国で外傷診療の質が経年的に評価された研究は少ない.</p><p>対象と方法</p><p>　2009-2019年に千葉県内で発生した交通事故による24時間以内死亡者のうち救急隊接触時に生命徴候が認められた患者 (patient with sign of life : SOL+) を対象とした. 警察, 消防および医療機関から経時的な情報が収集され, 事例検討会 (peer review) で各症例は「防ぎ得た外傷死Preventable Trauma Death : PTD」, 「PTDの可能性 (potentially-PTD : p-PTD) 」および「救命不能」に分類された.</p><p>以下の仮説を検証した.</p><p>　(1) PTDとp-PTDの割合 (以下PTD率) は経年的に低下した</p><p>　(2) PTDとp-PTDで循環管理と止血術に問題がある</p><p>　(3) SOL+を多数受け入れている救命救急センターではPTD率が低い</p><p>結果</p><p>　対象785例のうち65例がPTD, 86例がp-PTDと判定された. 仮説(1)(2)(3)はいずれもその通りであった. (2)では70例 (46%) で循環管理/止血術に問題ありとされた.</p><p>結語</p><p>　千葉県の交通事故死亡事例においてPTD率は経年的に低下した. PTD/p-PTDの46%で初療室での循環管理/止血術に問題があった.</p>

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