10年を超える手根管開放術の術後成績

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  • Over ten-year follow-up after carpal tunnel release

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<p>目的：2005年から2011年まで，当院で手術した術後10年から16年の手根管症候群（carpal tunnel syndrome，以下CTS）について，その臨床症状と電気生理学的検査を検討した．</p><p>対象と方法：同期間の手術例は101症例131手で，直接診察や電気生理学的検査を行えた39例53手を対象とした．手術は全例筆者が行い，局麻下に小皮切による手根管開放術を行った．電気生理学的検査は，神経伝導速度（nerve conduction velocity，以下NCV）を行い，短母指外転筋の複合筋活動電位（compound muscle action potential，以下CMAP）の運動神経遠位潜時（distal motor latency，以下DML）と，知覚神経伝導速度（sensory nerve conduction velocity，以下SCV）を計測した．</p><p>結果：再発，再手術例はなかった．術前しびれを有していた53手中，52手でしびれは消失した．筋委縮を有していた16手中，14手は回復していた．DMLやSCVは，術後3ヵ月から急速な改善を示し，術前CMAPの導出不可の重度障害例も，大部分が長期的には改善していた．</p><p>結語：電気生理学的検査は，10年超という術後長期間においても経年的な劣化はわずかであり，しびれや痛み，筋委縮の改善など臨床症状を反映していた．</p>

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