内翻メッケル憩室による小腸狭窄が原因となった新生児消化管穿孔の1例

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タイトル別名
  • A Case of Neonatal Gastrointestinal Perforation Caused by Small Bowel Stenosis Due to Inverted Meckel’s Diverticulum
  • ナイホンメッケル ケイシツ ニ ヨル ショウチョウ キョウサク ガ ゲンイン ト ナッタ シンセイジ ショウカカン センコウ ノ 1レイ

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抄録

<p>症例は日齢2の女児．出生後から非胆汁性嘔吐の経時的増悪を認め，当院へ紹介となった．腹部単純X線写真にて広範なfree airを認め，また腹部超音波検査にて混濁した腹水と右下腹部にtarget signを認めたため，腸重積症による消化管穿孔を疑った．緊急手術を施行したところ，内翻したメッケル憩室およびその口側回腸に穿孔部位を認めた．穿孔部・内翻部を含む回腸を部分切除し，一期的に端々吻合を行った．術後は順調に経過し日齢17に自宅退院となった．切除部位には，病理学的に異所性胃粘膜や潰瘍形成は認めなかった．本病態の発生機序としては，内翻したメッケル憩室により小腸狭窄を生じ，経口摂取によって腸管内圧が上昇したことで，口側回腸に穿孔を生じたと考えられた．穿孔部位を含め，周囲の腸管にも壊死所見は認めなかったことから，一期的吻合が可能であった．</p>

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