腎摘除術後4年目に切除した腎細胞癌胆嚢転移の1例

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  • A Case of Gallbladder Metastasis from Renal Cell Carcinoma Resected 4 Years after Nephrectomy
  • 腎摘除術後4年目に切除した腎細胞癌胆囊転移の1例
  • ジンテキジョジュツゴ 4ネンメ ニ セツジョ シタ ジンサイボウガン タンノウ テンイ ノ 1レイ

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抄録

<p>症例は66歳，男性．4年前に左腎癌に対して左腎摘除術を施行し，術後診断は淡明細胞型腎細胞癌であった．術後3年目の腹部造影CTと腹部超音波検査で胆嚢内に腫瘤を認めたが，コレステロールポリープの診断で経過観察となった．術後4年目の検査で腫瘍径が増大しており，腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した．摘出標本は17mm大の亜有茎性腫瘤で，組織学的に淡明細胞型の腫瘍細胞を認めた．免疫組織染色ではCD10・PAX8が陽性，CK7・CEAは陰性であり，腎細胞癌の胆嚢転移と診断した．術後3年4カ月経った現在，無再発生存中である．</p><p>腎細胞癌の転移臓器は肺，肝臓，骨が多いとされ，胆嚢転移は0.59％と稀である．腎細胞癌胆嚢転移の本邦報告例は45例であり，胆嚢摘出後の長期生存例がしばしば認められた．腎細胞癌の既往のある患者において胆嚢腫瘤を認めた場合は，転移の可能性を念頭に置き，胆嚢摘出術を考慮すべきである．</p>

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