呼吸器材料より分離された<i>Streptococcus pneumoniae</i>の肺炎球菌ワクチン導入前後の血清型および薬剤感受性の比較

DOI Web Site
  • 鞠子 文香
    順天堂大学医学部附属順天堂医院臨床検査部
  • 小倉 直也
    順天堂大学医学部附属順天堂東京江東高齢者医療センター臨床検査科
  • 千島 里佳
    順天堂大学医学部附属練馬病院臨床検査科
  • 髙橋 敏宏
    順天堂大学医学部附属順天堂医院臨床検査部
  • 武井 理美
    順天堂大学医学部臨床検査医学講座
  • 脇田 満
    順天堂大学医学部附属順天堂医院臨床検査部
  • 田部 陽子
    順天堂大学医学部臨床検査医学講座
  • 中村 文子
    順天堂大学医学部附属順天堂東京江東高齢者医療センター臨床検査科

書誌事項

タイトル別名
  • Comparison of serotype and susceptibility of <i>Streptococcus pneumoniae</i> isolated from respiratory materials before and after vaccine introduction
  • 呼吸器材料より分離されたStreptococcus pneumoniaeの肺炎球菌ワクチン導入前後の血清型および薬剤感受性の比較
  • コキュウ キザイリョウ ヨリ ブンリ サレタ Streptococcus pneumoniae ノ ハイエン キュウキン ワクチン ドウニュウ ゼンゴ ノ ケッセイガタ オヨビ ヤクザイ カンジュセイ ノ ヒカク

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抄録

<p>Streptococcus pneumoniaeは免疫機能が低下した小児や高齢者に重症感染症を引き起こす。本研究は，その侵入門戸となり得る呼吸器材料に限定して，本菌の血清型と薬剤感受性をワクチン導入前後で比較した。2007年から2009年をワクチン導入前，2016年から2018年をワクチン導入後とし，それぞれ375株と150株について解析した。その結果，沈降13価結合型ワクチンに含まれる19型，14型，9型は顕著な減少が認められたが，23価ポリサッカライドワクチンに含まれる型は変化がなかった。一方，非ワクチン型である35型，34型，Non type（NT）は増加した。薬剤感受性検査では，ワクチン導入後にPCG，CTX，CFPMの感性率に有意な上昇が認められた。また，PRSP（pbp1a・pbp2x・pbp2b変異）の頻度が32.4%と高かった。これは，PRSPが高率に出現する23型や35型，NTが減少していないことに起因した。呼吸器材料ではNTや非ワクチン型が多く，PRSPの出現率が高いことが明らかになった。NTは非典型集落を形成することが多く，検査室での釣菌や菌種同定において注意が必要である。さらに，PRSPは依然として高率に出現していることから，検査室での適正な薬剤感受性検査の実施とこれを踏まえた抗菌薬の選択が重要である。</p>

収録刊行物

  • 医学検査

    医学検査 72 (4), 499-505, 2023-10-25

    一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会

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