外側型変形性膝関節症に対する人工膝関節全置換術においても‘Grand piano sign’は有用か？

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<p>【背景】人工膝関節全置換術（TKA）において，大腿骨前方切除面の‘Grand piano sign’が回旋設置を確認する指標として提唱されているが，これは内側型変形性膝関節症（OA）で提唱された指標であり，外側型膝OAでも同様であるか，検討したものはない．【方法】外側型膝OAでTKAを施行した30例の術前CTを用いて，三次元術前計画ソフト（Zed Knee）内でsurgical epicondylar axis（SEA）に平行（NR），3°内旋（IR），3°外旋（ER）での前方切除面をsimulationし，内側顆/外側顆の高さの比率（M/L比）を検討した．【結果】M/L比は，NRで0.59±0.11，IRで0.68±0.12と増大，ERで0.49±0.09と減少し，数値・傾向とも過去の内側型OAの報告と同様であった．【考察】外側型膝OAにおいても‘Grand piano sign’は有用な指標となり得た．</p>

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