ニボルマブ＋イピリムマブ＋プラチナ併用療法施行中，胸膜癒着術後にサイトカイン放出症候群をきたした肺腺癌の1例

DOI Web Site 参考文献13件
  • 角 俊行
    函館五稜郭病院呼吸器内科 札幌医科大学医学部呼吸器・アレルギー内科
  • 十良澤 太門
    函館五稜郭病院循環器内科
  • 鈴木 敬仁
    函館五稜郭病院呼吸器内科 札幌医科大学医学部呼吸器・アレルギー内科
  • 越野 友太
    函館五稜郭病院呼吸器内科 札幌医科大学医学部呼吸器・アレルギー内科
  • 池田 拓海
    函館五稜郭病院呼吸器内科 札幌医科大学医学部呼吸器・アレルギー内科
  • 渡辺 裕樹
    函館五稜郭病院呼吸器内科
  • 山田 裕一
    函館五稜郭病院呼吸器内科
  • 千葉 弘文
    札幌医科大学医学部呼吸器・アレルギー内科

書誌事項

タイトル別名
  • Cytokine Releasing Syndrome Following Pleurodesis During Combination Chemo-immunotherapy for Lung Adenocarcinoma

この論文をさがす

抄録

<p>背景．免疫チェックポイント阻害薬（immune checkpoint inhibitor；ICI）と化学療法の併用において，最も重篤な免疫関連有害事象（immune related adverse event；irAE）の一つにサイトカイン放出症候群（cytokine releasing syndrome；CRS）がある．CRSは生命を脅かす高炎症病態で発熱や多臓器不全を呈する．重症化を防ぐためにも早期治療介入が重要である．症例．72歳　男性．右下葉肺腺癌に対して手術が施行された．術後経過観察中に胸膜播種，癌性胸膜炎で再発したため，ニボルマブ＋イピリムマブ＋化学療法で治療を開始した．大きな有害事象はなく経過したが，day 27に胸水貯留による呼吸困難のため入院した．胸腔ドレナージ後，day 35に胸膜癒着術を施行した．Day 38より高熱が持続し，day 45に意識障害と多臓器不全を呈した．CRSが疑われたため，ステロイドパルス，トシリズマブで治療し症状は改善した．一時病態は安定したが，ニューモシスチス肺炎で死亡した．結論．ICIと化学療法の併用療法中は，CRSのような重篤なirAEの発症に対する留意と，迅速な対応と適切なマネージメントが必要である．</p>

収録刊行物

  • 肺癌

    肺癌 63 (7), 971-976, 2023-12-20

    特定非営利活動法人 日本肺癌学会

参考文献 (13)*注記

もっと見る

キーワード

詳細情報 詳細情報について

問題の指摘

ページトップへ