A Case of COVID-19 Pneumonia Following Rituximab Treatment for Pemphigus Vulgaris

DOI Web Site Web Site 11 References
  • KAKEJI Yukito
    Department of Dermatology, Kyoto University School of Medicine
  • SHIBUYA Mami
    Department of Dermatology, Kyoto University School of Medicine
  • EGAWA Gyohei
    Department of Dermatology, Kyoto University School of Medicine
  • KAMBE Naotomo
    Department of Dermatology, Kyoto University School of Medicine
  • SONE Naoyuki
    Department of Respiratory, Kyoto University School of Medicine
  • KABASHIMA Kenji
    Department of Dermatology, Kyoto University School of Medicine

Bibliographic Information

Other Title
  • 粘膜優位型尋常性天疱瘡に対してリツキシマブ投与後に COVID-19 肺炎に罹患した 1 例
  • ネンマク ユウイガタ ジンジョウセイ テンポウソウ ニ タイシテ リツキシマブ トウヨ ゴ ニ COVID-19 ハイエン ニ リカンシタ 1レイ

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Abstract

<p>47 歳，男性。45 歳時に粘膜優位型尋常性天疱瘡を発症し，プレドニゾロンの内服，免疫抑制剤，ステロイドパルス，免疫グロブリン大量静注療法（intravenous immunoglobulin：IVIG）などで治療をされるも，プレドニゾロン内服薬の減量とともに症状が再燃し，難治であった。2021 年 12 月，本邦でリツキシマブ（リツキサン®）が難治性天疱瘡群に対して保険適用となったため，本患者に 4 週間隔でリツキシマブ 1000 mg を 2 回投与した。2 回目投与 2 週間後に発熱，呼吸困難が出現し，重症 COVID-19 肺炎と診断され当院 ICU へ緊急入院となった。人工呼吸器管理や抗ウイルス薬，ステロイドパルスなどの治療で一旦は肺炎が改善したものの，急性呼吸窮迫症候群（acute respiratory distress syndrome）を発症し死亡の転帰となった。なお，本症例では COVID-19 ワクチンは未接種であった。COVID-19 禍における天疱瘡患者へのリツキシマブ投与について，文献的考察を加えて報告する。</p>

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