膵頭十二指腸切除1年後に発症した脚気心の1例

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  • A Case of Beriberi Heart Disease Occurring in a Year After Pancreaticoduodenectomy

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抄録

<p>　症例は81歳女性．主訴は下腿浮腫．入院の2週間前より下腿浮腫，歩行障害，認知機能の低下が出現し，当院消化器外科を受診され，利尿薬を処方され内服するも下腿浮腫は軽減せず，当院消化器外科より当科紹介となった．既往歴として1年前に膵頭部癌に対して膵頭十二指腸切除術を受けていた．来院時の身体所見では両側膝蓋腱反射が消失し，経胸壁心エコー図で左室は過収縮で，高心拍出量状態であった．脚気心を疑い，ビタミンB1静脈内投与を開始すると数日の経過で浮腫は改善した．第10病日に，入院時の血清ビタミンB1が低値であったことが判明した．以上より，膵頭十二指腸切除後のビタミンB1吸収障害による脚気心と診断した．脚気心は偏食や飲酒などがその背景として有名であるが，近年では，脚気心の原因の約3割を「消化器疾患・消化管切除後」が占めているとされる．下腿浮腫に歩行障害，認知機能障害などが合併し，膵臓癌の術後でもあったことから，心エコー図検査などでの精査の結果，ビタミンB1欠乏に伴う脚気心の早期診断と加療につながった1例であり報告する．</p>

収録刊行物

  • 心臓

    心臓 55 (2), 187-194, 2023-02-15

    公益財団法人 日本心臓財団

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